ジェーシービー企業年金基金

ジェーシービー企業年金基金

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申請用紙取得

退職時

基金への申請において必要な用紙を、内容別に掲載していますので、再入手等でお急ぎの方はダウンロードしてご利用ください。

  • ※基金へご連絡いただければ、必要な用紙をお送り致しております。
書　式 ダウンロード 記入例
A 年金裁定請求書（15年以上、60歳以上） 用紙 記入例
B 脱退一時金裁定請求書（15年未満、60歳以上） 用紙 記入例
C 脱退一時金裁定請求書（15年以上、60歳未満） 用紙 記入例
D 脱退一時金裁定請求書（15年未満、60歳未満） 用紙 記入例
E 年金裁定請求書（繰下げ60歳到達時） 用紙 記入例
F 遺族一時金裁定請求書（3年以上、未支給分の給付用） 用紙 記入例
K 脱退一時金裁定請求書（再）　保留⇒再裁定 用紙 記入例
退職所得申請書 用紙 記入例

加入者・受給者の死亡時

書　式 ダウンロード 記入例
G 受給権者死亡届（未支給の支給該当なし） 用紙 記入例
H 受給権者死亡届（未支給の支給該当あり） 用紙 記入例
J 代表者選定届 用紙 －

受給者の方の住所・年金受取口座・氏名変更時

受給者の方は、お届け内容に変更があった場合は、速やかに基金へ連絡を頂き、所定の届出用紙にて変更内容をお届けください。

書　式 ダウンロード 記入例
I 老齢給付金受給権者異動届（受給者変更届） 用紙 記入例

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